явлений в легких,нужно чаще брать ребенка на руки,переворачивать,при охлаждении класть к ногам грелку,тщательный уход за полостью рта) Прогноз при гипотрофии 1 степени благоприятен,при 3 степени смертность составляет 30-50%.Профилактика:соблюдение режима дня и питание женщины во время беремен -ности.исключение курения,алкоголя,производственных вредностей.При выявлении гипотрофии плода рацион питания беременных регулируют.назначают витамины,вещес-тва улучшающие кровообращение в плаценте.После рождения важен тщательный контроль за развитием ребенка(как можно чаще взвешивать) правильным питанием кормящей матери.Глистные заболевания.Вызывают паразитические черви или гельмин-ты(глисты),аскариды,острицы,эхин ококки и др.Их яйца или личинки попадают в рот с водой,пылью,грязью через руки.овощи,ягоды,фрукты.Некоторые личинки проникают через кожу при хождении босиком или лежании на земле(гельминты,распространенны в странах с жарким климатом,в том числе в Средней Азии)Заражение часто происходит при употреблении недостаточно обработанного мяса или рыбы,что особенно
20:52 26.09.2012
распространено на Севере,где едят их сырами,во время дегустации мясного фарша,ког-да готовят мясные блюда,плохо просоленного сала.заражение эхинококком происходит через руки.загрязненные фекалиями больных собак.Переносчиками паразитов могут быть комары,слепни.В средней полосе у детей наиболее часто встречаются аскаридоз и энтеробиоз(заражение острицами).Это болезни "немытых" рук,результат потребления загрязненных овощей,фруктов и ягод и отсутствие привычки мыть руки перед едой.При посещении больным ребенком детского сада может начаться эпидемия.При глистах развиваются признаки,характерные для каждого вида поражения.Аскаридоз.Симптомы и лечение.При заражении аскаридами вначале появляются высыпания на коже,увеличи-вается печень,изменяется состав крови(повышенное количество эонозофилов,что говор-ит об аллергизации организма),может развиться бронхит.пневмония.В более поздние сроки возникает недомогание,головные боли,тошнота иногда рвота,боли в животе,разд -ражительность,беспокойный сон,понижается аппетит.С калом выделяется большое количество яйц аскарид.В дальнейшем возможны такие осложнения как нарушение
21:09 26.09.2012
целостности кишок с развитием перотонита,аппендицит(при попадании аскарида в червеобразный отросток),кишечника непроходимость.С проникновением аскарид в печень-ее абсцессы,гнойный холецистит(воспаление желчного пузыря),желтуха вследствие закупорки желчных путей.При заползании аскарид по пищеводу в глотку и дыхательные пути может наступить асфиксия(нарушение легочной вентиляции,возникающее в результате непроходимости верхних дыхательных путей и трахеи) Лечение минтезолом,вермоксом,пиперазином.Энтероб иоз-заражение острицами.Симптомы и лечение.Зуд в области заднего прохода,боли в животе,стул иногда учащен,испражнения кашеобразные.В результате расчесывания присоединяют -ся инфекция и развивается воспаление кожи-дерматит.У девочек острицы могут заползать в половую щель и в этом случае развивается воспаление слизистоц влагали -ща-вульвовагит.Диагноз ставится на основании результатов соскобов из области заднего прохода.Исследование кала на рейды острицы малоэффетивно,т.к. паразит обы-чно не откладывает яйца в кишечнике.Ставить диагноз энтеробиоза только на основании
21:56 26.09.2012
зуда нельзя,т.к.данный сиптом имеется и при других заболеваниях.Лечение заключается в соблюдении правил гигиены.т.к продолжительность жизни остриц очень невилика.При затяжном течении болезни(обычно у ослабленных детей)принимать имбантрион,мебен-дазол,пиперазин.При очень сильном зуде назначают мазь с анестизином.Прогноз благоприятен.Профилактика.обследование на наличие яиц острицы проводят один раз в год.Переболевших обследуеют на наличие остриц трижды-первый раз через 2 недели,после окончания лечения,далее-через неделю.Больному энтеробиозом следует подмываться водой с мылом 2 раза в сутки,после чего чистить ногти и тщательно мыть руки,спать в трусах,которые следует каждый день менять и кипятить.Проглаживать утюгом брюки,юбки-ежедневно,постельное белье-каждые 2-3 дня.Эхинококкоз.Симпто-мы и течение.Вначале(в течение иногда нескольких лет)никаких клинических проявле -ний обычно нет,эхинококковая киста(полость,содержащая яйца паразита) обнаружива -ется при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании,а также во время
20:01 27.09.2012
операции.При увеличении кисты появляются симптомы,связанные со сдавливанием близлежащих органов и тканей.Чаще всего эхинококковые кмсты развиваются в печени,легких.При расположении в печени появляются боли различной интенсивности в правом подреберье-чувство тяжести,давления,слабость,недомогание,бы страя утомляемость,снижение активности,иногда аллергические реакции.Отмечается увеличение печени,иногда значительное.В дальнейшем развиваются осложнение болезни,чаще всего нагноение кисты,разрыв ее с миграцией паразита по всему организ -зму.Иногда киста обызвествляется,в этом случае стенка ее становится более плотной, эхинококк при этом сохраняет жизнеспособность.Может также развиться желтуха из-за сдавления кистой желчных путей,водянка(асцит) вследствие сдавления нижней полой вены и др.При расположении кисты близко к поверхности печени разрыв ее может произойти даже при легком надавливании на живот,случаи распространения эхинококка по всей брюшной полости проявляются высыпаниями на коже,зудом,а также наиболее тяжелой из аллергических реакций-анафилактическим шоком (состояниезаключающееся
20:51 27.09.2012
в резком расстройстве кровоснабжения и недостаточности кислорода в тканях организ -ма,нарушении обмена веществ,который иногда служит причиной смерти больного) При расположении эхинококковой кисты в легком вначале так же отсутствуют какие-либо клинические проявления.при увеличении кисты и сдавлении окружающих тканей возникают боли в грудной клетке,кашедь,отдышка.При больших кистах возможно изменение формы грудной клетки.Нередки пневмонии,плеврит.Киста может нагноится,возможен ее прорыв в бронхах,при этом наблюдается отхождение большого количества мокроты,часть которой может попасть в здоровое легкое,и передать пара-зит туда.Прорыв кисты в полость плевры сопровождается болью,ознобом,повышением температуры,иногда анафилактическим шоком.При поражении эхинококком головного мозга наблюдается головная боль,головокружение,рвота,приувеличении кисты эти явления становятся более интенсивными.Возможны параличи(отсутствие движения в порожаемых конечностях или отсутствие деятельности организма-паралич кишечника) парезы(снижение движения или деятельности органа),психические расстройства
21:09 27.09.2012
судорожные припадки.Течение болезни медленное.Лечение при всех формах эхинокок -коза-только оперативное-удаление кисты с ушиванием полости,оставшейся после нее.Прогноз зависит от расположения кисты,а также от наличия или отсутствия их в дру -гих органах и общего состояния больного..Дерматомиозит.Прогрессирущее заболевание с преимущественным поражением мышц и кожи.Среди больных пребладают девочки.В большинстве случаев прчина болезни неясна.Иногда дерматомиозит развивается как реакция на явную или скрыто протекающую злокачественную опухоль.Симптомы и течение.Клинически развивается поражение мышц конечностей,спины и шей.Слабость их постепенно нарастает,движения ограничены,вплоть до полной неподвижножности, умеренные боли,быстро наступает атрофия мышц.В самом начале болезни возможны отек мышц,чаще глотки,гортани,межреберных мышц и диафрагмы,что ведет к различн-ым нарушениям,в том числе дыхания,голоса,глотания,развитию пневмонии вследствие попадания пищи ижидкости в дыхательные пути при поражении гортани и глотки.Пора -жается также кожа.Появляется покраснение и отек преимущественно на открытых
15:53 28.09.2012
частях тела,в области век,локтевых суставов и суставов кисти.Возможно поражение сердца,легких,желудочно-кишечного тракта.Диагноз и лечение рачебное.необходимо помнить о возможности злокачественной опухоли.Диатез экссудативно-катаральный. Состояние организма,выражается воспалением кожи.Обусловленно нарушением обмена веществ при непереносимости некоторых пищевых продуктов,чаще яиц,клубники,цитрусовых,молока,меда,шоко лада.Изменения кожного покрова бывают уже в первые недели жизни,но особенно сильно со второго полугодия,когда питание ребенка становится разнообразнее.Ослабление заболевания или полное исчезновение его проявлений происходит после 3-5 лет,однако большинство детей,перенесших экссудативно-катаральный диатез,тяготеют к аллергическим реакциям различного характера и тяжести.Симптомы и течение.Сначала в области коленных суставов и над бровями появляются шелушащиеся пятна желтоватого цвета.С 1,5-2 мес.возникает покраснение кожи шеи с отрубевидным шелушением,затем желтоватые корочки на волосистой части головы и над бровями.В тяжелых случаях эти корочки наслаиваются
16:11 28.09.2012
друг на друга и образуют толстый пласт.Легко возникают острые респираторные заболе -вания вследствие пониженной сопротивляемости организма-насморк,ангина,бронхиты, воспаление слизистой оболочки глаз(конъюктивиты),среднего уха (отиты) часто отмечае-тся неустойчивый стул(чередование запоров с поносами),после перенесенных заболеваний долго сохраняется незначительное повышение температуры до 37-37,2 градусов.Отмечается тенденцичя к задержке воды в организме- дети "рыхлые",но быстро теряют жидкость из-за резких колебаний веса:его подъемы сменяются быстры-ми падениями,могут возникать различные поражения кожи,ложный круп,бронхиальная астма,другие осложнения.Лечение.Прводится врачом.В первую очередь-диета с исключением продуктов,провоцирующих данное состояние.При опрелостях необходим тщательный уход,ванны с содой,чередой и марганцовкой,применение детского крема при воспалении и мокнутии кожи-ванны с противовоспалительными средствами по указанию лечащего врача.Беременные женщины и кормящие матери должны не употреблять или сокращать количество продуктов,способствующих возникновению
11:30 29.09.2012
экссудативного -катарального диатеза.Не рекомендуется давать их детям до 3 лет.Токси-козы и другие заболевания периода беременности необходим лечить своевременно. Диспепсия.Расстройство пищеварения.вызванное неправильным вскармливанием ребенка и характеризующееся поносом.рвотой и нарушением общего состояния.Встреча-ется в основном у детей первого года жизни.Различают три формы диспепсии:простую, токсическую и парентнральную.Простая диспепсия возникает при грудном вскармлива -нии как следствие неправильного режима питания(более частые,чем это необходимо кормление,особенно при большом количестве молока у матери,резкий переход от грудного к искуственному кормлению без предварительной постепенной подготовки к новым видам пищи-несоответствие состава пищи возрасту ребенка,особенно в период введения сока,если количество его быстро увеличивают).Заболеванию способствует перегревание.Симптомы и лечение.У ребенка наблюдаются срыгивания и рвота,при которых удаляется часть избыточной или неподходящей пищи.Часто присоединяется понос,стул учащается до 5-10 раз в сутки.Кал жидкий с зеленью,в нем появляются
19:58 29.09.2012
комочки непереваренной пищи.Живот вздут,отходят газы с неприятным запахом.Отмеча-ется беспокойство,аппетит снижен.Лечение.При появлении первых симптомов необхо -димо обратиться к врачу.До его прихода следует прекратить кормление ребенка на 8-12 часов(водно-чайная пауза).в это время ему необходимо давать достаточное количе-ство жидкости(100-150 мл на 1 кг веса в сутки) Врач назначит ребенку необходимую диету и сроки постепенного перехода на питание соответствующее возрасту ребенка. -Преждевременное возвращение к обычному питанию приводит к обострению болезни. Токсическая диспепсия возникает в результате тех же причин,что и простая,но отличает-ся от нее наличием токсического синдрома.Заболевание может развиться также как следствие простой диспепсии при несоблюдении сроков водно-чайной паузы,недостато -чным наполнении организма жидкостью и невыполнение или назначений и рекомен -даций врача. Чаще возникает у недоношенных детей,страдающих дистрофией.рахитом, эксудативно-катаральным диатезом.ослабленным или перенесших различные заболе -вания.Симптомы и течение.Заболевание иногда развивается внезапно.Состояние
12:37 30.09.2012
ребенка быстро ухудшается.он становится вялым и капризным.Стул частый,брызжущий. Вес резко падает.Временами ребенок может терять сознание.С рвотой и поносом у ребенка развивается обезвоживание организма.Токсические(ядовитые) вещества,обра-зующиеся в результате недостаточного переваривания пищи,всасываются в кровь и вызывают поражение печени и нервной системы(токсический синдром).Это состояние чрезвычайно опасно в раннем возрасте.В тяжелом случае взгляд устремлен вдаль,лицо маскообразное,постепенно угасают все рефлексы,ребенок перестает реагировать на боль,кожа бледная или с богровыми пятнами,учащается пульс,падает артериальное давление.Лечение.Срочная медицинская помощь и госпитализация. Парентеральная диспепсия(П,Д,) обычно сопутствует какому-либо заболеванию.Наиболее часто возника-ет при острых респираторных заболеваниях,пневмонии,отите.Признаки ПД проявляются паралелльно с нарастанием симптомов основного заболевания.Лечение направлено на борьбу с основным заболеванием.Профилактика диспепсии-строгое соблюдение режи-ма кормления,количество пищи не должно превышать нормы по возрасту и весу
12:53 30.09.2012
ребенка.при кормлении следут вводить постепенно небольшими порциями.Следует пре-дупреждать перегревание ребенка.При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.строго соблюдать его рекомендации.С явлений,характерных для простой и токсической диспепсии(понос.рвота) начинаются и различные инфекционные заболевания-дизентерия,пищевая токсикация,колиэнтерит. Поэтому нужно тщательно кипятить пеленки больного ребенка,оберегать других детей в семье.Из больницы ребенка нельзя забирать домой до полного его выздоровления. Запоры.Признаками являются задержка стула на несколько дней,у маленьких детей 1-2 дефекаций в сутки.Боль в животе и при отхождении плотного кала,его характерный вид(крупные или мелкие шарики-"овечий кал",снижение аппетита) Запоры бывают истинными и ложными.Ложный запор.Его определяют ,если ребенок получает или удер-живает в желудке небольшое количество пищи и остатки ее после переваривания долго не выделяются в виде стула.Причинами такого запора могут быть:резкое снижение аппетита,например при инфекционных заболеваниях,снижение количества молока у
17:57 01.10.2012
матери;недокорм слабого по иным причинам.низкокалорийное питание.Задержка стула может быть и у здоровых грудных детей,поскольку грудное молоко содержит очень мало шлаков и при попадании в желудочно-кишечный тракт используется практически полно-стью.Острая задержка стула может говорить о кишечной непроходиости и требует срочной медицинской помощи.Хроническая задержка стула.Причины ее можно подразделить на четыре основные группы.1Подавление позывов к дефекации(бывает при болевых ощущениях вызванных трещинами заднего прохода,геммороем,воспалени-ем прямой кишки-проктитом,при психогенных трудностях-нежеланием отпрашиваться в туалет во время уроков,при общей вялости,инертности,когда ребенок не обращает вни -мания на регулярную дефекацию(при длительных нарушениях поведения,когда ребенка излишне опекают,и он,понимая заинтересованность матери в регулярности стула у него,использует это как своего рода поощрение. 2 Недостаточный позыв к дефекации (поражение спинного мозга,употребление бедной шлаками пищи,ограничение движений при заболевани,длительное применение слабительных.
18:14 01.10.2012
3Нарушение моторики толстой кишки(многие эндокринные заболевания,пороки развития кишечника,спазмы кишечника.4 Врожденное сужение толстой или тонкой кишки,неправильное расположение заднепроходного отверстия.В любом случае при постоянных запорах,дефекации только после применения клизьм и слабительных следует обратиться к педиатру и пройти обследование.Перед посещением врача следу -ет подготовить ребенка,освободить прямую кишку от каловых масс(обычно это делают клизмой),подмыть ребенка,в течении 2-3 дней не употреблять пищу способствующую повышенному газообразованию,черный хлеб,овощи ,фрукты,молоко,в тесченнии этих же 2-3 дней при повышенном газообразовании можно давать активированный уголь.Лече -ние запоров зависит от причины их возникновения.Иногда для этого хватает лишь соблюдение диеты.Иногда нужно оперативное вмешательство.Прогноз зависит от основного заболевания,сроков обращения к врачу и его квалификации. Кровотечение носовое.Может возникнуть при ушибе носа или повреждении его слизистой оболочки (царапина,ссадина) вследствие общих заболеваний организма
